За някои хора причината за сухота в очите е намаленото производство на сълзи. За други това е увеличено изпарение на сълзите и дисбаланс в състава им.Слъзният филм играе една от най-важните роли като поддържа очите влажни, почиства очната повърхност и осигурява защита срещу нараняване и инфекция. Чрез мигането на клепачите той се разстила равномерно, което обикновено се случва на всеки 5 до 10 секунди. Слъзният филм има три обособени слоя, всеки от които изпълнява определена функция:
- липиден (маслен) слой;
- воден (воднист) слой – съставлява 90% от обема на слъзния филм;
- мукозен слой – покрива повърхността на роговицата;
Липиден слой
Липидният (маслен) слой формира най-външната повърхност на слъзния филм и се произвежда от мейбомиевите жлези. Основната му функция е да предпазва вътреочната течност от изпаряване. Освен това той възпрепятства изливането на сълзите от окото и стабилизира слъзния филм.
Воден слой
Водният (воднист) слой съставлява повечето от това, което обикновено възприемаме за сълзи. Този слой се произвежда от слъзните жлези. Той снабдява роговичния епител с хранителни вещества и атмосферен кислород и има антибактериален ефект. Освен това почиства очната повърхност, като отмива натрупали се частици и бактерии.
Мукозен слой
Най-вътрешният слой на слъзния филм се състои от слуз, която се произвежда от конюнктивата. Той значително намалява налягането на очната повърхност. Освен това позволява лесно и равномерно разстилане на водния слой върху роговицата, което е важно за остротата на зрението.
Изсушаването на очната лигавица, по-известно като синдром на сухо око, е изключително често срещано състояние, причините за което са многобройни. Сред водещите провокиращи сухото око фактори се включват индустриализацията и замърсяването на околната среда (повишени количества фини прахови частици), прекарването на много часове пред монитора на компютъра (или телевизора), атмосферните условия (пребиваване в райони със сух и горещ климат, силен вятър), някои заболявания на очите, както и вследствие употребата на някои лекарства (част от арсенала възможни странични ефекти).Засягат се предимно лицата в млада и активна възраст, като не се описват съществени разлики по отношение на пола.
Признаците и симптомите, които обикновено засягат и двете очи, могат да включват:
- Усещане за парене или изгаряне в очите;
- Жилав секрет в или около очите;
- Чувствителност към светлина;
- Зачервяване на очите;
- Усещане за чуждо тяло в очите;
- Трудност с нощното шофиране;
- Воднисти, много влажни очи, което е реакция на организма към дразнението от сухите очи;
- Замъглено зрение или уморени очи;
- Затруднено носене на контактни лещи;
Лечение:
За овладяване на неприятните симптоми, свързани със синдрома на сухо око (усещане за сухота, дразнене, парене, усещане за чуждо тяло, зрителни нарушения, бърза умора на очите и други) много специалисти препоръчват използването на така наречените изкуствени сълзи. Тези лекарствени продукти са достъпни и без рецепта, но се препоръчва предварителна консултация с вашия лекар или фармацевт, тъй като в аптечните мрежи може да откриете голямо разнообразие от подобни продукти.
В някои случаи се налага изпробването на няколко различни продукта до откриването на най-подходящия за конкретния пациент (разликите между отделните препарати обикновено се дължат на разлики в състава, в използваните концентрации, в наличието на допълнителни съставки и други, които могат да не се понесат добре от пациента във връзка с редица индивидуални особености и чувствителност).
Изкуствените сълзи, налични под формата най-често на капки за очи, но също и под формата на гел и унгвент (при тежко проявен синдром на сухо око), са ефективни средства за симптоматично облекчаване на проявите при сухо око, алергии и други, като се използват успешно както за лечение (част от комплексните терапевтични мерки), така и за профилактика.
Какво представляват изкуствените сълзи? Видове:
Изкуствените сълзи представляват лекарствени продукти, отпускани и достъпни без медицинско предписание, които се използват за овлажняване и хидратиране на очите.
Балансираният им състав имитира естествените съставки на сълзите, продуцирани от слъзните канали на очите, като по този начин подпомага функцията на слъзния апарат и възстановява нормалния воден (и не само) баланс в окото.
Те трябва да отговарят на няколко критерия, по-важните от които са:
- Да имат добър вискозитет и да действат като лубрикант.
- Да имат соли, които да регулират осмотичното налягане.
- Да имат буфер за стабилизиране на pH-стойността на разтвора.
- Да бъдат стерилни.
- Да са направени стабилни, с подходящ консервант или в специални опаковки в монодози или мултидозови бутилки с филтърни системи за запазване качеството на продукта без добавката на консервант.
В практиката най-често използваните изкуствени сълзи са с основна съставка хиалуронова киселина (HA). HA е естествен полизахарид, който се среща главно в съединителната тъкан, но е силно концентриран и в стъкловидното тяло, и е съставна част на предно-камерната течност. НА е най-важният компонент в междуклетъчните пространства на роговичния епител. Основната функция на HA е на лубрикант. Тя предотвратява увреждането на епитела вследствие механичния стрес, на който е подложена ПОП при пациенти с нарушен слъзен филм. HA е сходна с муцините, които са съставна част на слъзния филм. Именно те са отговорни за свойствата на сълзите, подпомагащи плавното движение и допринасящи значително за задържането на влагата.
Най-често използваният консервант в очните капки е бензалкониев хлорид (БАК). Той има широк спектър на антимикробна активност срещу грам (+) и грам (-) бактерии, както и антимикотично действие, но е с доказани редица странични ефекти, най-вече цитотоксичност, конюнктивална хиперемия, намалена продукция и нестабилност на слъзния филм, повърхностен кератит. БАК нарушава липидния слой на слъзния филм, което води до по-кратък период на разкъсване на слъзния филм.
В разтвора се използват различни видове буфери, които запазват неговото pH . Физиологичното pH на сълзата е 7.38±0.2. В изкуствените сълзи най-често използваните буфери за запазване pH са фосфат, цитрат, трометамол, борат, ацетат. Продължителната употреба на капки, съдържащи фосфат, трябва да бъде под внимание, защото може да доведе до неразтворими калциево-фосфатни отложения по роговицата при наличието на предхождаща епителна кератопатия
- щателно измиване на ръцете и подсушаване преди употреба;
- навеждане главата назад;
- леко издърпване надолу на долния клепач;
- насочване на флакона вертикално и поставяне на необходимия брой капки, съгласно инструкциите на вашия лекар;
-затваряне на клепачите за около минута;
- нежно притискане на вътрешния ъгъл на окото;
Преди употреба на изкуствени сълзи обърнете внимание на листовката, предоставена от фирмата производител, тъй като при някои видове са налице различни особености в приложението.
При използване и на други препарати и лекарства за очи обърнете внимание на интервала от време, който се препоръчва да осигурите между отделните нанасяния (обикновено са необходими поне 5 до 10 минути, но при някои видове изкуствени сълзи изрично е обозначен интервалът от време, който може да е и по-голям).
Не бива да докосвате очите си с дозатора на флакона (при наличие на инфекция може да доведе до рецидив или усложнения). Не използвайте чужди капки за очи и не споделяйте вашите с други хора, независимо колко близки са ви.
Дозировката на изкуствените сълзи се определя индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на симптомите. Ако той не е дал други указания, в конюктивалния сак на окото се поставя по 1 капка от 2 до 3 пъти дневно. Съвместими са с контактни лещи, като капките се нанасят директно върху повърхността им.
Днес се срещат и т.нар. липозомни спрейове, които осигуряват овлажняване на окото при затворени очи. Иновативната технология спомага за преминаването на изкуствените сълзи през клепача на окото чрез впръскването им на около 10 см разстояние. Употребява се 3-4 пъти на ден, като накрайникът не трябва да се допира до повърхността на окото. При използване на очна козметика спреят се прилага непосредствено преди нанасянето й.
В масовия случай употребата на изкуствени сълзи не крие риск от изявата на сериозни нежелани ефекти. Към възможните странични ефекти вследствие използването на изкуствени сълзи се включват:
- дразнене и усещане за чуждо тяло;
- зачервяване на очите;
- парене и дискомфорт;
- зрителни нарушения (замъглено зрение);
- повишена дразнимост към светлина (фотофобия, фотосенсибилизация);
- залепване на клепачите след сън (отнася се предимно при използването на гел или унгвент);
- сърбеж;
- усещане за странен вкус в устата;
- повишено сълзене на очите;
Синдом на сухото око по време на бременност:
Синдромът на сухото око, свързано с бременността, обикновено се влошава в края на първия триместър поради масивни хормонални промени.Сухотата на очите може да продължи по време на бременността и дори може да продължи няколко месеца след раждането чак до спиране на кърменето . Изкуствените сълзи се считат за напълно безопасни за употреба по време на бременност и кърмене, въпреки което се препоръчва предварителна консултация с лекуващия лекар.
Как да се предпазим:
За да съхраните здравето на очите си, доброто зрение и да намалите напрежението на очите, изберете качествен монитор.Важно е, да си създадете добър режим на работа. Периодите на натоварване трябва да се редуват с периоди на почивка, в съотношение 3:1. На всеки 45 минути взиране в монитора е необходимо да се правят паузи за 15 минути, в които да гледате в далечината, да премествате поглед от един обект върху друг и да мигате често.
Желателно е всички хора, които работят продължително време на компютър да използват т.нар изкуствени сълзи, които да предпазват окото от изсушаване. Желателно е да се използват специални очила за работа с компютър и протективни филтри за екрана на монитора.
Ако симптомите на сухота в очите продължават дълго време след прилагане на овлажняващите капки, необходимо е да се потърси лекарска помощ.
Коментари
Публикуване на коментар